Интерпретация данных МРТ (сравнение с данными МСКТ и КЛКТ) при заболеваниях и повреждениях ВНЧС

Актуальность курса обусловлена тем, что нарушения прикуса и окклюзии являются достаточно распространенной патологией, с которой встречаются в своей ежедневной практике врачи-стоматологи, и нередко приводят к дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Причина вызвана тесной связью между зубными рядами и ВНЧС.

Согласно данным исследований, около 25%-65% пациентов обращаются за помощью в связи с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение всегда начинается с обследования.

Цель — выявить причину патологии ВНЧС, симптомами которой могут быть щелчки, боль, затрудненное открывание рта, смещение нижней челюсти и другие жалобы пациента.

Для диагностики заболеваний ВНЧС, кроме осмотра нижнего отдела лица, анализа движений нижней челюсти, суставного шума, оценки характера смыкания зубных рядов, применяют современные методы диагностики:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• мультисрезовую рентгеновскую компьютерную томографию (МСКТ);
• конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ);
  
• ультразвуковую диагностику мягких тканей челюстно-лицевой области (УЗИ);
• в качестве дополнительного метода диагностики дисфункций ВНЧС может быть использован дентальный компьютерный томограф (КЛКТ).

Мастер-класс состоит из теоретической и практической частей

Теоретическая часть направлена на понимание слушателями алгоритма обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики и преимущественных возможностей МРТ в визуализации внутрисуставных мягкотканных элементов и мышечно-связочного аппарата при различных заболеваниях и функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава.

В лекции также приведены сравнительные данные МРТ, МСКТ и КЛКТ в диагностике проблем ВНЧС, подробно разобраны особенности обследования и лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

1. Актуальность курса, частота встречаемости заболеваний, повреждений и дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Обзор литературы.
2. Возможности стандартных рентгенологических методов лучевой диагностики в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
3. Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
4. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
6. Физико-технические особенности метода МРТ. Показания и противопоказания к назначению МРТ ВНЧС пациентам в амбулаторной стоматологической практике.
7. Возможности МРТ в визуализации внутрисуставных мягкотканных элементов и мышечно-связочного аппарата в норме и при различных заболеваниях и функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава.
8. Алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики.
9. Сравнительные данные МРТ, МСКТ и КЛКТ в диагностике проблем ВНЧС.

Практическая часть направлена на отработку навыков по выполнению цифрового анализа трехмерных изображений ВНЧС по данным МРТ, записанным на СD-диск в режиме вьювера, возможности самостоятельной работы с данными МРТ для дифференциальной диагностики дисфункций ВНЧС по данным МРТ.

1. Разбор клинических наблюдений, обучение слушателей цифровому анализу трехмерных изображений ВНЧС по данным МРТ, записанным на СД-диск в режиме вьювера (для индивидуальной работы с вьювером МРТ ВНЧС слушателям рекомендуется принести на занятия ноутбуки).
2. Показания для назначения МРТ ВНЧС в ортопедической стоматологии.
3. Показания для назначения МРТ ВНЧС в ортодонтии.

Контрольные задачи.