Реконструкция мягких тканей в области зубов и имплантатов. Продвинутый курс

1 ДЕНЬ

9.00 – 12.00 Теоретическая часть. Общие вопросы.

1. Анатомия пародонта, понятие биологической ширины десны.
2. Классификация мукогингивальных деформаций в области зубов.   
3. Этиологические факторы возникновения рецессий десны.
4. Роль микрохирургии в работе с мягкими тканями.
5. Современные методики устранения одиночных и множественных рецессий (туннельная методика, коронарно-смещенный лоскут, методика VISTA, модифицированные методики).
6. Обсуждения вопроса закрытия рецессий на этапах ортодонтического лечения.
7. Разбор инструментов и вспомогательных материалов для проведения мягкотканной пластики : ксеногенные материалы, лекарственные препараты.
8. Виды мягкотканных трансплантатов: соединительно-тканный десневой трансплантат, субэпителиальный десневой трансплантат.
9. Методики забора трансплантатов с неба и с бугра верхней челюсти, преимущества и недостатки.
10. Методики наложения швов в мукогингивальной хирургии. Технические аспекты, материалы и инструменты. 
11. Сроки заживления ран в пародонтологии. Этапы приживления соединительно-тканных трансплантатов.
12. Послеоперационное ведение пациента, профилактика и устранение осложнений.
13. Оценка результатов после пластических пародонтологических вмешательств, сроки проведения и выбор методик повторного вмешательства на мягких тканях.

10.45–11.00 Кофе-брейк

12.00 - 12.30 Обед

11.00 – 15.00 ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области зубов на биологических моделях – свиных головах. 

1. Устранение множественных рецессий тоннельной техникой по методу Vincent Ronco, забор ССТ в области нёба методикой «мышеловки», наложение швов.
2. Устранение одиночной рецессии методикой коронарно-смещенного лоскута, забор ССТ в области нёба методикой «конверта», наложение швов.
3. Устранение множественных рецессий методикой VISTA, забор ССТ в области нёба L-образной методикой, наложение швов.

2 ДЕНЬ

9.00–10.45 Теоретическая часть. Общие вопросы.

1. Морфология и гистология периимплантатных тканей. Значение биологической ширины в области дентальных имплантатов. Влияние биотипа мягких тканей на успех дентальной имплантации.
2. Классификация деформаций мягких тканей в области имплантатов, причины их возникновения. Трехмерная клиническая оценка мягких тканей в зоне адентии.
3. Взаимодействие со стоматологом-ортопедом при планировании хирургических вмешательств в периимплантной зоне.
4. Виды мягкотканных трансплантатов для аугментации в периимплантной зоне.
5. Ротированые лоскуты на питающей ножке (методика P. Palacci, методика C. Tinti, соединительнотканный трансплантат на питающей ножке).
6. Методики увеличения объема мягких тканей в области имплантатов по толщине и высоте, увеличения зоны кератинизированной десны.
7. Использование ксеногенных материалов для реконструкции мягких тканей : преимущества и недостатки.
8. Лечение рецессий десны вокруг имплантатов.
9. Восстановление высоты межзубных сосочков в области имплантатов и зубов.
10. Тактика ведения пациента при возникновении осложнений. Сроки повторного вмешательства.
11. Обсуждение клинических случаев.

10.45 - 11.00 Кофе-брейк

11.00 - 15.00 - ПРАКТИКА!
Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области зубов и имплантатов на биологических моделях – свиных головах

1. Увеличение объема кератинизированной слизистой оболочки по толщине в области имплантата методикой дубликатуры с забором свободного десневого трансплантата с бугра верхней челюсти методикой клина.
2. Отработка техник модификации трансплантата для фиксации в области формирователя десны (Пончо-техника).
3. Увеличение объема кератинизированной слизистой оболочки по толщине в области имплантата методикой Roll-flap.
4. Создание зоны прикрепленной кератинизированной десны вокруг имплантатов и зубов – методика апикально-смещенного лоскута с пересадкой СДТ с неба, наложение швов.
5. Реконструкция межзубного сосочка по методике Masana Suzuki с забором и фиксацией ССТ с неба, наложение швов.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• налобные осветители и бинокулярные лупы Dr. Kim или операционные микроскопы;
• микрохирургические инструменты для работы с мягкими тканями;
• микрохирургические скальпели и шовный материал.

Программа может быть добавлена в личном кабинете специалиста на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России в индивидуальный пятилетний план по специальностям:

• стоматология хирургическая,  
• ортодонтия,
• стоматология общей практики,
• стоматология общей практики (после специалитета),
• стоматология терапевтическая,
• стоматология ортопедическая.