Особенности регулирования труда медицинских работников
ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО КАДРОВЫМ ВОПРОСАМ
- Право на занятие медицинской деятельностью лиц, получивших образование в РФ >>>
- Допуск к медицинской деятельности отдельных категорий лиц, получивших или получающих образование в РФ >>>
- Допуск к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших подготовку в иностранных государствах >>>
- Повышение квалификации, переподготовка и стажировка медицинских работников >>>
1. Право на занятие медицинской деятельностью лиц, получивших образование в РФ
С 1 января 2016 г. заниматься медицинской деятельностью в России вправе, в частности, лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Это следует из совокупности ч. 1 ст. 69, ч. 6 ст. 101 Закона N 323-ФЗ.
Положение об аккредитации специалистов, порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, а также форма такого свидетельства и технические требования к нему утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 3 ст. 69 Закона N 323-ФЗ). В настоящее время соответствующий нормативный акт не принят.
Отметим, что переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2025 г. включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ). Сроки и этапы такого перехода, а также категории лиц, подлежащих аккредитации, определены Приказом Минздрава России от 25.02.2016 N 127н.
Учитывая этапность перехода к системе аккредитации специалистов, до 1 января 2026 г. медицинскую деятельность в РФ могут осуществлять в том числе лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста. Это следует из абз. 1, п. 1 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ. Такие сертификаты будут выдаваться до 1 января 2021 г. и действовать до истечения указанного в них срока. Данный вывод следует из ч. 2 ст. 100 Закона N 323-ФЗ.
Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста, а также технические требования к бланку данного сертификата утверждены Приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 982н.
2. Допуск к медицинской деятельности отдельных категорий лиц, получивших или получающих образование в РФ
С 1 января 2016 г. лица, имеющие медицинское образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, допускаются к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации специалиста. Это следует из совокупности ч. 4 ст. 69, ч. 6 ст. 101 Закона N 323-ФЗ.
Отметим, что переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2025 г. включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ). Сроки и этапы такого перехода, а также категории лиц, подлежащих аккредитации, определены Приказом Минздрава России от 25.02.2016 N 127н.
С учетом этапности перехода к системе аккредитации специалистов лица, имеющие медицинское образование и не работавшие по своей специальности более пяти лет, до 1 января 2026 г. могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с полученной специальностью в том числе после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста. Такие выводы следуют из п. 3 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ.
Лица, не завершившие освоение образовательных программ высшего медицинского образования, а также лица с высшим медицинским образованием могут допускаться к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Это предусмотрено ч. 5 ст. 69 Закона N 323-ФЗ. Такой порядок утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 19.03.2012 N 239н.
3. Допуск к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших подготовку в иностранных государствах
3.1. Условия допуска к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших подготовку в иностранных государствах >>>
3.2. Процедура признания на территории РФ образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве >>>
3.3. Сдача экзамена по специальности и получение сертификата специалиста >>>
3.1. Условия допуска к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших подготовку в иностранных государствах
Условия и порядок допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в России лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, закреплены в следующих документах:
- Положении о порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 07.02.1995 N 119 (далее - Положение);
- Инструкции о порядке проведения специальных экзаменов для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздрава России от 26.07.2000 N 284 (далее - Инструкция);
- Административном регламенте предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве, утвержденном Приказом Минобрнауки России от 24.12.2013 N 1391 (далее - Регламент);
- Условиях и порядке выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 982н.
Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранном государстве, допускаются к медицинской и фармацевтической деятельности в России, если ими выполнены следующие условия (п. 4 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ):
1) получено свидетельство о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации на территории РФ (далее - свидетельство о признании). Подробнее об этом см. разд. 3.2 настоящего материала;
2) сдан экзамен по специальности и получен сертификат специалиста. Подробнее об этом см. разд. 3.3 настоящего материала.
Перечисленные условия допуска к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших соответствующее образование в иностранных государствах, обязательны для исполнения, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации (п. 4 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ). Например, гражданам Республики Беларусь получать свидетельство о признании не требуется, но для допуска к медицинской и фармацевтической деятельности они обязаны представить работодателю сертификат специалиста, выданный соответствующим образовательным учреждением России (ст. ст. 3, 4, 5, 7 - 11 Соглашения между Правительством РФ и Правительством Республики Беларусь от 27.02.1996, письмо Росздравнадзора от 05.12.2013 N 03И-1452/13).
Для иностранцев, которые привлекаются к трудовой деятельности на территории международного медицинского кластера, особенности признания документов об образовании и (или) о квалификации, полученных данными лицами в иностранном государстве, регулируются Федеральным законом от 29.06.2015 N 160-ФЗ (далее - Закон N 160-ФЗ). Так, документы об образовании и (или) о квалификации иностранных специалистов признаются действительными на территории международного медицинского кластера, если такие документы были выданы данным лицам уполномоченными органами и организациями иностранного государства - членами Организации экономического сотрудничества и развития. Это следует из ч. 2 ст. 12 Закона N 160-ФЗ.
Важно! Лица, допущенные к медицинской и фармацевтической деятельности в РФ, но не работавшие по специальности более пяти лет, могут быть вновь допущены к практической медицинской и фармацевтической деятельности только после прохождения переподготовки. Компенсация затрат на обучение осуществляется за счет личных средств обучающегося (п. 8 Инструкции). С 01.01.2016 указанные лица могут быть допущены к медицинской или фармацевтической деятельности только после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и аккредитации (ч. 4 ст. 69 Закона N 323-ФЗ).
3.2. Процедура признания на территории РФ образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве
Для получения свидетельства о признании необходимо осуществить ряд действий.
1. Подать заявление в Рособрнадзор (абз. 1 п. 5, абз. 1 п. 12 Регламента).
Заявления подается по установленной форме (Приложение N 2 к Регламенту). При необходимости получения дубликата свидетельства о признании заявление подается по форме, приведенной в Приложении N 3 к Регламенту (абз. 15 п. 12 Регламента).
Заявление вправе подать следующие лица (п. 2 Регламента):
- обладатель иностранного образования и (или) квалификации;
- законный представитель обладателя иностранного образования и (или) квалификации;
- лицо, уполномоченное на подачу указанного заявления обладателем иностранного образования и (или) квалификации либо его законным представителем и действующее на основании оформленной в установленном порядке доверенности.
К заявлению должны быть приложены документы, перечисленные в п. 13 Регламента. В частности, это оригинал документа об иностранном образовании и (или) квалификации, копия документа, удостоверяющего личность заявителя.
Представленные к признанию документы об образовании и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве, должны быть в установленном порядке легализованы и переведены на русский язык (п. 14 Регламента).
Подробнее о легализации документов об образовании см. "Путеводитель по кадровым вопросам. Иностранные работники".
Заявление и прилагаемые к нему документы можно подать лично, направить почтовым отправлением, передать в электронной форме, в том числе через Единый портал (п. 39 Регламента). При подаче в электронной форме каждый документ должен быть подписан простой электронной подписью (п. 35 Регламента).
После приема заявления оригинал документа об образовании должен быть возвращен заявителю одним из указанных им способов: лично, по почте или через курьерскую почту (п. 15 Регламента).
По общему правилу срок вынесения Рособрнадзором решения о признании документа об образовании не должен превышать 45 календарных дней со дня приема заявления и прилагаемых к нему документов (п. 8 Регламента). В случае если необходим запрос в организацию, выдавшую документ об образовании, или в орган управления в сфере образования, в ведении которого находится указанная образовательная организация, этот срок может быть продлен, но не более чем на 45 календарных дней (п. п. 9, 51 Регламента). При первичном запросе указанный срок отсчитывается с момента направления запроса, а при повторном - с момента истечения 45 календарных дней, отведенных для ответа на первичный запрос (п. 9, абз. 1 п. 52 Регламента).
Срок вынесения Рособрнадзором решения о выдаче дубликата свидетельства о признании не должен превышать 10 календарных дней со дня приема соответствующего заявления (п. 10 Регламента).
2. Уплатить госпошлину.
За предоставление государственной услуги по признанию иностранного образования и (или) квалификации на территории России лицо, обратившееся в Рособрнадзор с соответствующим заявлением, должно уплатить государственную пошлину в следующем размере (пп. 49 и 50 п. 1 ст. 333.33 НК РФ):
- 6500 руб. - за выдачу свидетельства о признании;
- 300 руб. - за выдачу дубликата свидетельства о признании.
3. Получить документ, содержащий решение, которое принято по итогам проведения процедуры признания.
В соответствии с пп. "л" п. 12 Регламента решение выдается заявителю лично либо иным способом, указанным им в заявлении, например по почте (за счет Рособрнадзора) или через курьера (за счет заявителя).
Решение принимается Рособрнадзором и оформляется одним из следующих документов (п. 7, пп. "а", "б" п. 58, п. 59, пп. "а", "б" абз. 1 и абз. 5 п. 60 Регламента):
а) свидетельством о признании, предоставляющим его обладателю права, аналогичные тем, которые имеют обладатели соответствующих образования и (или) квалификации в РФ (форма свидетельства приведена в Приложении N 1 к Приказу Минобрнауки России от 22.08.2013 N 975);
б) свидетельством о признании, подтверждающим период обучения лица по образовательной программе определенного уровня и дающим указанному лицу право продолжить обучение по образовательной программе данного уровня в РФ (форма свидетельства приведена в Приложении N 1 к Приказу Минобрнауки России от 22.08.2013 N 975);
в) дубликатом свидетельства о признании;
г) уведомлением об отказе в выдаче свидетельства о признании;
д) уведомлением об отказе в выдаче дубликата свидетельства о признании.
3.3. Сдача экзамена по специальности и получение сертификата специалиста
Лица, получившее медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, вправе осуществлять медицинскую и фармацевтическую деятельностью на территории России при наличии сертификата специалиста (п. 4 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ, п. 7 Инструкции). Для получения сертификата необходимо сдать специальные экзамены, к которым указанное лицо может быть допущено только после получения им свидетельства о признании или дубликата такого свидетельства (п. 2 Инструкции, п. 7 Регламента).
Чтобы сдать специальные экзамены, необходимо обратиться с соответствующим заявлением в Росздравнадзор. К заявлению нужно приложить документы об образовании, сведения о предшествующей работе по специальности, фотографии (п. 3 Инструкции, п. 4 Положения).
Росздравнадзор рассматривает заявление и выдает направление на сдачу специальных экзаменов в соответствующее образовательное учреждение (п. 4 Инструкции). Лицо, успешно сдавшее экзамены, получает сертификат специалиста, который дает право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью на территории РФ (п. 4 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ, п. 7 Инструкции). Форма сертификата специалиста и технические требования к бланку сертификата утверждены Приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 982н (Приложения N 2 и 3).
4. Повышение квалификации, переподготовка и стажировка медицинских работников
Медицинские и фармацевтические работники совершенствуют свои профессиональные знания и навыки, обучаясь по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях. Это следует из п. 3 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ.
Правила совершенствования профессиональных знаний и навыков определены Порядком и сроками совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях (утв. Приказом Минздрава России от 03.08.2012 N 66н; далее - Порядок и сроки).
Обучение медицинских и фармацевтических работников проходит в образовательных и научных организациях в виде (п. 3 Порядка и сроков):
- повышения квалификации;
- профессиональной переподготовки;
- стажировки.
Период обучения зависит от его вида.
|
Вид обучения |
Период |
Норма |
|
Повышение квалификации |
Не реже одного раза в пять лет |
абз. 4 п. 4 Порядка и сроков |
|
Профессиональная переподготовка |
При смене работником вида деятельности |
абз. 3 п. 4 Порядка и сроков |
|
Стажировка |
Устанавливается работодателем по необходимости |
абз. 2 п. 4 Порядка и сроков |
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка организуются в соответствии с квалификационными требованиями, которые установлены в следующих актах (абз. 3 п. 5 Порядка и сроков):
- Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н). Следует отметить, что указанные Требования с 07.11.2015 утратили силу в связи с утверждением Приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (далее - Квалификационные требования). Полагаем, в ближайшее время соответствующие изменения будут внесены в абз. 3 п. 5 Порядка и сроков;
- Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).
Медицинское или фармацевтическое образование работника может не отвечать требованиям, указанным в этих документах (абз. 1 п. 8 Порядка и сроков). Однако он будет вправе продолжить профессиональную деятельность по соответствующей медицинской или фармацевтической специальности после прохождения обучения при соблюдении определенных условий (п. 11 Порядка и сроков).
Во-первых, у работника должен быть непрерывный стаж практической работы по соответствующей медицинской или фармацевтической специальности более пяти лет (абз. 1 п. 8 Порядка и сроков).
Во-вторых, он должен пройти следующее обучение:
а) при стаже работы от 10 лет - в виде повышения квалификации (нормативный срок от 100 до 500 ч) (абз. 2 п. 8 Порядка и сроков);
б) при стаже работы от 5 до 10 лет - в виде профессиональной переподготовки (нормативный срок свыше 500 ч) (абз. 3 п. 8 Порядка и сроков).
В конце обучения медицинский или фармацевтический работник проходит итоговую аттестацию и в случае успешного освоения учебной программы ему выдают один из следующих документов (п. 10 Порядка и сроков):
- свидетельство о повышении квалификации;
- диплом о профессиональной переподготовке.